質(zhì)子射線應(yīng)用于腫瘤放療始于1946年,至今已過(guò)半個(gè)多世紀(jì)。質(zhì)子射線在放射物理劑量分布方面有明顯優(yōu)勢(shì),但由于質(zhì)子放療設(shè)備及技術(shù)比較復(fù)雜,規(guī)模龐大,造價(jià)昂貴,因而過(guò)去數(shù)十年發(fā)展緩慢。
直到20世紀(jì)90年代后,質(zhì)子放療才獲較快進(jìn)展,這主要得益于醫(yī)用質(zhì)子加速器的生產(chǎn)、腫瘤影像學(xué)診斷技術(shù)的明顯改善和光子放療技術(shù)的革命性進(jìn)步,即出現(xiàn)立體適性放療,特別是束流調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)。截止1997年,全世界已在10個(gè)國(guó)家建立了18個(gè)質(zhì)子治療中心,其中美國(guó)有5個(gè),俄羅斯有3個(gè)。近10年,全球則有更多的質(zhì)子治療中心建成或正在籌建中、
1、何為質(zhì)子刀
我們知道,質(zhì)子是原子的基本組成部分,帶正電荷,其質(zhì)量是電子的1836倍。所謂質(zhì)子刀,就是利用普通物理高能加速器或醫(yī)用質(zhì)子加速器發(fā)射的質(zhì)子束,經(jīng)輸送、配送系統(tǒng)進(jìn)入機(jī)體后產(chǎn)生的電離作用,使腫瘤受到高劑量照射,而腫瘤周圍正常組織受到保護(hù),從而殺滅腫瘤細(xì)胞。質(zhì)子與腫瘤組織的相互作用,主要通過(guò)與原子核外的電子碰撞傳遞能量。經(jīng)調(diào)節(jié)能量來(lái)控制治療過(guò)程,這是它與其他射線刀最基本的不同之處。質(zhì)子刀分低能質(zhì)子刀(約70MeV)和高能質(zhì)子刀(200~~250MeV)兩種。
2、質(zhì)子刀適應(yīng)癥
質(zhì)子刀目前主要用于治療前列腺癌,眼黑色素瘤、腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、顱底肉瘤、顱底脊索瘤、頭頸部癌癥、喉癌、脊柱旁腫瘤、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌等、它與其他射線刀相比、最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)病灶周圍正常組織的損傷很小。同時(shí),質(zhì)子放療對(duì)病人擺位固定有很高的精度要求。
由于質(zhì)子刀造價(jià)昂貴,我國(guó)目前僅在山東淄博有一臺(tái)。因此,有關(guān)臨床資料不像其他射線刀那樣豐富。